粗隆间骨折术后下床时间一般为4-6周，具体恢复周期受骨折稳定性、内固定方式、年龄及康复训练等因素影响。
1、骨折稳定性：
稳定性骨折术后4周可尝试部分负重，粉碎性骨折需延长至6-8周。骨折线对位良好且无移位倾向时，早期活动有助于预防关节僵硬。
2、内固定方式：
髓内钉固定患者3-4周可扶拐杖站立，动力髋螺钉固定需5-6周。不同固定器械的生物力学特性直接影响负重时间窗。
3、年龄因素：
60岁以下患者恢复较快，4周左右可逐步负重；高龄患者因骨质疏松需延长至6周以上，需配合骨密度检测调整康复计划。
4、康复训练：
术后第2天开始床上踝泵训练，2周后增加直腿抬高练习。系统康复能促进血液循环，缩短下床适应期约1-2周。
5、并发症预防：
延迟下床需警惕深静脉血栓，早期使用气压治疗仪；过早负重可能导致内固定失效，需定期复查X线评估骨痂生长。
康复期建议高钙饮食每日摄入800-1000mg，优先选择乳制品、深绿色蔬菜；术后6周内避免髋关节内收内旋动作，使用助行器时应保持躯体直立；水中步行训练可减少关节负荷，建议每周3次温水泳池锻炼；补充维生素D每日400-800IU促进钙吸收，定期监测血清钙磷水平；睡眠时保持患肢外展中立位，双腿间放置梯形枕预防移位。