纤维肌痛综合征的临床表现有哪些

纤维肌痛综合征主要表现为广泛性肌肉疼痛、疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍及情绪异常。典型症状包括压痛敏感点、晨僵、头痛、肠易激综合征等伴随表现。

1、广泛性疼痛：

全身对称性持续疼痛是核心症状，多表现为肌肉深部钝痛或灼烧感，常累及颈部、肩部、背部及四肢。疼痛阈值降低，轻微压力即可诱发明显不适，体检可发现18个特定压痛点中至少11处存在异常敏感。

2、慢性疲劳：

90%患者出现持续疲乏感，即使充足休息仍难以缓解。疲劳程度与疼痛呈正相关，常伴随体力活动耐力下降，部分患者出现类似慢性疲劳综合征的虚弱状态，影响日常活动能力。

3、睡眠障碍：

特征性表现为非恢复性睡眠，患者虽能入睡但频繁觉醒或睡眠浅，晨起后仍感困倦。多导睡眠图显示α波异常侵入深睡眠期，这种异常脑电活动与疼痛敏感性增强密切相关。

4、认知障碍：

约75%患者出现"纤维雾"现象，表现为注意力不集中、短期记忆减退及思维迟缓。神经心理学测试可见执行功能受损，可能与大脑默认模式网络功能连接异常有关。

5、情绪异常：

半数以上患者合并焦虑或抑郁状态，部分出现躯体化症状。中枢神经系统神经递质失衡可能同时参与疼痛调节障碍和情绪调节异常，形成疼痛-情绪恶性循环。

建议患者保持规律有氧运动如游泳、太极等低冲击性活动，每周3-5次，每次30分钟。饮食可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽及抗氧化物质丰富的深色蔬菜。建立固定睡眠节律，避免咖啡因和屏幕蓝光干扰。认知行为疗法能有效改善症状感知，温水浴、针灸等物理疗法可辅助缓解局部不适。症状持续加重时应至风湿免疫科完善炎症指标及功能评估。