儿童重症哮喘的护理措施主要包括环境控制、症状监测、药物管理、心理支持和紧急预案。
1、环境控制：
保持室内空气清新，定期通风换气，避免接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原。使用空气净化器降低空气中颗粒物浓度，室内湿度控制在50%左右，避免过于干燥或潮湿。移除地毯、毛绒玩具等易积尘物品，床单被罩每周用60℃以上热水清洗。
2、症状监测：
每日记录患儿呼吸频率、心率及血氧饱和度，注意观察是否出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现。使用峰流速仪监测肺功能变化，建立症状日记记录咳嗽、喘息发作频率和诱因。夜间需特别关注睡眠状态，重症患儿建议使用血氧监测仪。
3、药物管理：
严格遵医嘱使用控制类药物和缓解类药物，掌握吸入装置的正确使用方法。定期复查调整用药方案，注意观察药物不良反应，如长期使用吸入性糖皮质激素可能引起口腔念珠菌感染。建立用药记录表，避免漏服或重复用药。
4、心理支持：
耐心解释疾病知识，减轻患儿对疾病的恐惧感，通过游戏等方式演示正确用药方法。鼓励参加适度的社交活动，避免因过度保护导致心理依赖。家长需保持情绪稳定，避免将焦虑情绪传递给孩子，必要时寻求专业心理辅导。
5、紧急预案：
制定书面版急性发作处理流程，包括药物加量方案、急诊指征和送医路线。随身携带急救药物和医疗警示卡，培训家庭成员掌握背部叩击排痰等应急技能。与学校老师充分沟通，确保在校期间能获得及时救助，定期演练应急预案。
饮食方面建议选择富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如猕猴桃、深海鱼等，避免食用可能诱发过敏的牛奶、鸡蛋等。适当进行游泳、呼吸操等有氧运动增强肺功能，运动前做好热身并使用预防性药物。保证充足睡眠，避免过度疲劳，气候变化时注意增减衣物。定期随访评估病情控制情况，及时调整护理方案。