带状疱疹后遗神经痛患者应优先挂疼痛科或神经内科,其他可选科室包括皮肤科、康复医学科及中医针灸科。
1、疼痛科:
疼痛科是处理慢性疼痛的核心科室,针对神经病理性疼痛有专项诊疗方案。带状疱疹后遗神经痛属于神经损伤导致的慢性疼痛,疼痛科医生可通过神经阻滞、射频消融等介入治疗缓解症状,同时配备药物镇痛方案。
2、神经内科:
神经内科擅长神经系统病变的药物治疗。对于疱疹病毒损伤外周神经引起的疼痛,可开具加巴喷丁、普瑞巴林等调节神经兴奋性的药物,并评估是否合并中枢敏化现象。
3、皮肤科:
部分三甲医院皮肤科设有疼痛专病门诊,尤其适合皮疹未完全消退的早期后遗痛患者。医生可同步处理残留皮损与神经痛,避免病毒再激活。
4、康复医学科:
病程超过三个月的患者建议联合康复治疗。通过经皮电神经刺激、超声波等物理疗法改善局部血液循环,配合运动训练预防神经功能退化。
5、中医针灸科:
中医辨证施治对气滞血瘀型疼痛效果显著。火针围刺、穴位注射等疗法能调节经络气血,部分医院开展针药结合的特色治疗方案。
日常需保持患处皮肤清洁干燥,避免摩擦刺激。穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过40℃。饮食增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。疼痛发作期可通过冥想呼吸训练缓解焦虑情绪,适度进行太极拳等低强度运动促进内啡肽分泌。若出现夜间痛醒或肢体无力需及时复诊调整治疗方案。