胰腺炎和胆石症的区别有哪些

胰腺炎与胆石症在病因、症状及治疗方面存在显著差异，主要区别包括发病机制不同、疼痛特征差异、伴随症状区别、检查指标异常及治疗方式差异。

1、发病机制：

胰腺炎多因胰酶异常激活导致胰腺自身消化，常见诱因为酗酒、高脂饮食或胆道梗阻。胆石症则由胆囊或胆管内结石形成引发，与胆固醇代谢异常、胆汁淤积密切相关。两者虽均可因胆道问题诱发，但病理过程截然不同。

2、疼痛特征：

胰腺炎疼痛呈持续性上腹剧痛，向腰背部放射，弯腰蜷缩可稍缓解。胆石症疼痛为阵发性右上腹绞痛，向右肩胛区放射，常于进食油腻后发作。疼痛性质与部位是临床鉴别的重要依据。

3、伴随症状：

胰腺炎多伴恶心呕吐、发热及腹胀，重症可出现休克或多器官衰竭。胆石症典型表现为黄疸、尿色加深及陶土样便，若合并感染会出现寒战高热。伴随症状反映不同器官系统的受累情况。

4、检查指标：

胰腺炎血清淀粉酶和脂肪酶显著升高，影像学可见胰腺水肿坏死。胆石症肝功能显示胆红素及转氨酶升高，超声可见胆囊结石或胆管扩张。实验室与影像学检查能明确区分两者。

5、治疗方式：

胰腺炎需禁食胃肠减压，使用生长抑素类似物抑制胰酶分泌，重症需手术清创。胆石症首选胆囊切除术，胆总管结石需内镜取石或胆道探查。治疗策略取决于疾病严重程度和并发症。

胰腺炎患者康复期需严格戒酒、低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，分5-6餐进食。胆石症术后应保持规律进食节奏，避免长时间空腹，适量增加膳食纤维摄入。两者均需定期复查超声或CT，监测病情变化，避免复发或并发症。运动建议选择步行、游泳等低强度有氧活动，每周3-5次，每次30分钟为宜。