十二指肠溃疡与胃溃疡的区别主要体现在发病部位、疼痛特点、发病机制及并发症等方面。两者虽同属消化性溃疡，但在临床表现、高危人群和治疗侧重上存在差异。
1、发病部位：
十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，距幽门2-3厘米处；胃溃疡则好发于胃小弯和胃窦部。解剖位置差异导致胃酸接触程度不同，十二指肠溃疡患者胃酸分泌通常更高。
2、疼痛规律：
十二指肠溃疡呈饥饿痛，进食后缓解，夜间痛醒常见；胃溃疡多为餐后半小时至1小时疼痛，持续至下次进餐前减轻。这种差异与胃酸分泌周期及食物中和作用相关。
3、发病机制：
十二指肠溃疡多与幽门螺杆菌感染及高胃酸分泌相关；胃溃疡除感染因素外，更易受非甾体抗炎药、胃黏膜屏障减弱影响。胃溃疡患者中老年比例更高，与黏膜修复能力下降有关。
4、并发症风险：
十二指肠溃疡易并发穿孔和出血，但癌变率低于1%；胃溃疡出血风险相当，但癌变率可达2-4%。胃溃疡病灶较大者需定期胃镜复查以排除恶变。
5、治疗侧重：
两者均需根除幽门螺杆菌，但十二指肠溃疡更强调抑酸剂（如奥美拉唑）的足疗程使用；胃溃疡需加强黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）的应用。胃溃疡治疗周期通常比十二指肠溃疡长2-4周。
日常需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进餐。十二指肠溃疡患者可适当增加蛋白质摄入以中和胃酸；胃溃疡患者建议选择易消化食物，餐后1小时内避免平卧。两者均需保持情绪稳定，避免过度劳累，定期复查胃镜。疼痛持续或出现黑便、呕血等症状时应立即就医。