肩关节周围炎主要表现为肩部疼痛、活动受限和肌肉萎缩三个典型症状。肩关节周围炎的症状发展通常经历早期疼痛、进展期僵硬和晚期功能障碍三个阶段。
1、肩部疼痛:
早期表现为肩关节周围持续性钝痛,夜间疼痛加剧是特征性表现。疼痛可放射至颈部或上臂,在肩关节外展、内旋等动作时疼痛明显加重。随着病情发展,疼痛范围可能扩大至三角肌止点区域。这种疼痛主要由肩关节囊及周围软组织无菌性炎症引起。
2、活动受限:
疾病进展期出现肩关节各方向活动度下降,以外展、外旋和后伸受限最为显著。患者常表现为梳头、穿衣等日常动作困难,被动活动时伴有明显疼痛。活动受限主要与关节囊挛缩、滑膜粘连等病理改变有关,严重者可出现冻结肩表现。
3、肌肉萎缩:
晚期可能出现三角肌、冈上肌等肩周肌肉废用性萎缩。由于长期疼痛导致活动减少,肌肉出现体积缩小、力量减弱。肌肉萎缩会进一步加重肩关节稳定性下降,形成疼痛-制动-萎缩的恶性循环。体检可发现患侧肩部肌肉较健侧明显变薄。
肩关节周围炎患者应注意保持适度肩部活动,避免长期制动。可进行钟摆运动、爬墙练习等康复训练,疼痛急性期可局部热敷。饮食上适当增加蛋白质摄入,补充维生素D和钙质有助于肌肉骨骼健康。睡眠时避免患侧受压,建议使用枕头支撑患肢。若症状持续加重或出现明显功能障碍,应及时就医进行专业评估和治疗。