尺神经损伤可能由外伤压迫、慢性劳损、局部占位病变、代谢性疾病、医源性操作等因素引起。
1、外伤压迫：
肘部或腕部直接撞击、骨折脱位可导致尺神经机械性损伤，如肘关节后脱位时尺神经沟变形压迫神经。长期不良姿势如伏案工作时肘部持续受压，可能引发神经缺血性损伤。急性外伤需立即解除压迫源，慢性压迫需调整姿势并使用支具保护。
2、慢性劳损：
重复性肘关节屈伸活动如投掷运动，使尺神经在肱骨内上髁后方反复摩擦，导致神经鞘膜增厚。职业性活动如长时间使用振动工具，可能引发神经微循环障碍。建议减少重复动作频率，配合局部热敷促进血液循环。
3、局部占位病变：
肘管或腕尺管内的腱鞘囊肿、脂肪瘤等占位性病变可直接压迫尺神经。神经鞘瘤、神经纤维瘤等原发肿瘤也可能浸润神经束。此类情况需通过超声或核磁共振明确病变性质，多数需手术切除解除压迫。
4、代谢性疾病：
糖尿病周围神经病变可引起尺神经滋养血管闭塞，导致轴索变性。甲状腺功能减退时粘多糖沉积可能造成神经卡压。控制原发病基础上，可配合神经营养药物改善症状。
5、医源性操作：
肘关节手术中牵拉不当、止血带使用超时可能损伤尺神经。臂丛麻醉穿刺误伤、石膏固定过紧等也可能导致神经损伤。术前需充分评估神经走行，术后密切观察感觉运动功能变化。
预防尺神经损伤需避免肘部长期屈曲超过90度的姿势，睡眠时可用毛巾卷保持肘部微伸。建议每周进行3次手指抓握训练，使用握力器时力度控制在最大力量的60%。饮食注意补充维生素B1、B12，每日摄入50克瘦肉或2个鸡蛋。出现小指麻木、手部肌肉萎缩等症状超过两周应及时就诊神经内科，通过肌电图检查明确损伤程度。