老年人突然心慌出汗可能由低血糖反应、心律失常、急性心肌缺血、甲状腺功能亢进或自主神经功能紊乱引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、低血糖反应：
血糖水平快速下降会刺激交感神经兴奋，表现为心悸、冷汗、手抖等症状。糖尿病患者使用降糖药物过量、进食不足是常见诱因。需立即进食含糖食物，严重者需静脉注射葡萄糖溶液。日常需规律监测血糖，避免空腹运动。
2、心律失常：
心房颤动、室性早搏等心律异常会导致心脏泵血效率下降，引发心慌、出汗伴头晕。可能与冠心病、心肌病等基础疾病有关。需通过心电图明确类型，常用抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮等。持续性发作需急诊处理。
3、急性心肌缺血：
冠状动脉供血不足时，心肌缺氧会刺激神经反射出现心前区不适伴冷汗，常见于老年人合并高血压、动脉硬化。需立即含服硝酸甘油，冠脉造影评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术。发作时需保持静息体位。
4、甲状腺功能亢进：
甲状腺激素分泌过多会加速代谢，表现为易出汗、心慌、体重下降。老年甲亢症状可能不典型，需检测游离甲状腺素水平。治疗采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑，合并心房颤动者需同步控制心率。
5、自主神经功能紊乱：
年龄增长导致的植物神经调节失衡，易在情绪波动、体位改变时出现一过性心慌出汗。常伴血压波动、消化功能紊乱。可通过谷维素调节神经功能，建议保持规律作息，避免咖啡因摄入。
老年人突发心慌出汗时应立即停止活动保持坐位，测量血压血糖。日常需控制高血压、糖尿病等基础病，低盐低脂饮食，每周进行太极拳等温和运动。随身携带医疗卡片注明病史和用药，家属需学习心肺复苏技能。症状频繁发作或持续超过15分钟需急诊排除心梗等危重疾病。