头皮糠疹主要通过皮肤镜检查和真菌学检查确诊。
1、皮肤镜检查：
皮肤镜是一种无创性检查工具，可放大观察头皮皮损特征。头皮糠疹在皮肤镜下可见白色或灰白色鳞屑堆积，毛囊口周围有特征性领圈状脱屑，基底皮肤呈现淡红色。该检查能有效区分头皮糠疹与其他类似症状的皮肤病如银屑病、脂溢性皮炎等，检查过程无痛感且无需特殊准备。
2、真菌学检查：
通过刮取头皮鳞屑进行氢氧化钾溶液处理后在显微镜下观察，可排除真菌感染。头皮糠疹患者真菌镜检结果为阴性，此检查能鉴别头皮糠疹与头癣等真菌性疾病。必要时可进行真菌培养进一步确认，整个过程约需10-15分钟，检查前24小时应避免使用抗真菌洗发剂。
确诊头皮糠疹后，日常护理需注意避免过度清洁头皮，建议选用温和的弱酸性洗发产品，水温控制在37℃以下。每周洗发2-3次为宜，过度清洗可能破坏头皮屏障加重脱屑。饮食上适当补充富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，减少高糖高脂饮食摄入。避免频繁染烫头发，减少机械性刺激，梳发时选择宽齿木梳轻柔操作。若症状持续加重或伴随明显瘙痒、红斑，需及时复诊评估是否需要药物干预。