肥厚型心肌病可能由遗传因素、高血压、内分泌紊乱、心肌代谢异常、左心室流出道梗阻等原因引起。
1、遗传因素：
约60%患者存在家族遗传史，主要为常染色体显性遗传。与肌节蛋白基因突变有关，如β-肌球蛋白重链基因、肌球蛋白结合蛋白C基因等突变可导致心肌细胞排列紊乱，心肌异常增厚。这类患者需进行基因检测和家族筛查。
2、高血压：
长期未控制的高血压会增加左心室后负荷，导致心肌代偿性肥厚。血压持续超过140/90毫米汞柱时，心肌细胞体积增大但排列正常，可能逐渐发展为非对称性室间隔肥厚。这类患者需要严格监测血压变化。
3、内分泌紊乱：
甲状腺功能亢进、肢端肥大症等内分泌疾病会刺激心肌生长。过量生长激素或甲状腺素通过激活心肌细胞内的信号通路，促进蛋白质合成，引起心肌细胞体积增大。这类患者需同时治疗原发内分泌疾病。
4、心肌代谢异常：
心肌能量代谢障碍如线粒体功能异常、脂肪酸氧化缺陷等会导致心肌细胞代偿性肥大。这类患者心肌细胞内常有糖原沉积或脂质堆积，伴随心肌收缩力下降。可能出现活动后胸闷、乏力等症状。
5、左心室流出道梗阻：
部分患者存在先天性左心室流出道狭窄，心脏为克服血流阻力会发生局部心肌肥厚。收缩期二尖瓣前叶前向运动可加重梗阻，表现为胸痛、晕厥等症状。这类患者需评估梗阻程度。
肥厚型心肌病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，避免腌制食品。适度进行有氧运动如散步、游泳，强度以不引发胸闷气促为宜，避免竞技性运动。保证充足睡眠，避免情绪激动。定期复查心脏超声监测心肌厚度变化，出现呼吸困难、胸痛加重需及时就医。合并高血压者需每日监测血压，严格遵医嘱用药控制。