细菌性角膜炎存在反复发作可能，复发风险与角膜损伤未愈、抗生素使用不规范、免疫力低下、隐形眼镜护理不当、基础疾病控制不佳等因素相关。
1、角膜损伤未愈：
角膜上皮缺损未完全修复时，局部防御屏障功能薄弱，易再次感染。需通过荧光素染色检查确认愈合情况，愈合期避免揉眼或外力刺激，必要时使用促进角膜修复的眼用凝胶。
2、抗生素使用不规范：
未完成足疗程抗生素治疗或自行减量会导致细菌清除不彻底。急性期需严格遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物，症状消失后仍需维持用药3-5天。
3、免疫力低下：
糖尿病、艾滋病等免疫缺陷患者易出现反复感染。需监测空腹血糖和CD4细胞计数，针对基础疾病进行系统性治疗，必要时预防性使用免疫增强剂。
4、隐形眼镜护理不当：
镜片清洁不彻底或超期佩戴会持续引入病原体。建议发作期间停戴隐形眼镜，恢复后选择日抛型产品，使用双氧水护理液进行消毒，佩戴时间每日不超过8小时。
5、基础疾病控制不佳：
干眼症、睑缘炎等眼表疾病会破坏局部微环境。需同步治疗原发病，如使用人工泪液改善干眼，应用茶树精油湿敷处理睑缘炎，减少细菌定植机会。
预防复发需建立长期管理策略：日常避免游泳或粉尘环境刺激，外出佩戴防护镜；饮食补充维生素A和Omega-3脂肪酸增强角膜抵抗力；定期进行裂隙灯检查监测角膜状态；出现眼红、畏光等前驱症状时立即就医。糖尿病患者建议每季度进行角膜敏感性检测，隐形眼镜佩戴者需每半年更换镜盒。急性发作期禁止热敷，恢复阶段可每日热敷促进睑板腺功能恢复。