新生儿胆红素脑病主要表现为神经系统异常，典型症状包括嗜睡、肌张力异常、尖叫、角弓反张及抽搐。该病由未结合胆红素透过血脑屏障引起，需紧急干预以防永久性神经损伤。
1、嗜睡：
早期表现为喂养困难、反应迟钝，新生儿常呈现异常安静状态，难以通过刺激唤醒。此阶段血清未结合胆红素多超过342μmol/L，需立即进行光疗或换血治疗降低胆红素水平。
2、肌张力异常：
可表现为肌张力增高或低下交替出现，四肢僵硬与松软并存。伴随原始反射减弱或消失，提示基底神经节受损。需监测脑干听觉诱发电位评估听神经损伤程度。
3、尖叫：
特征性高调哭闹声由脑干核团受损导致，常突然发作且难以安抚。此症状多出现在疾病进展期，需联合白蛋白输注加强胆红素结合，必要时行双重血浆置换。
4、角弓反张：
典型神经系统体征表现为头颈后仰、躯干过度伸展，提示中脑和脑桥受损。此时胆红素沉积已造成神经元变性，即使治疗后仍可能遗留手足徐动等后遗症。
5、抽搐：
终末期出现全身性强直阵挛发作，伴随呼吸暂停和心动过缓。需紧急实施换血疗法，后期需长期随访评估智力发育、运动障碍及听力损失等慢性损害。
预防胆红素脑病需加强新生儿黄疸监测，母乳喂养者注意补充水分促进胆红素排泄，出生后72小时内每日经皮测胆红素值。出现皮肤黄染进展快、嗜睡等症状时需立即就医，避免接触樟脑丸等溶血诱发物。康复期可进行抚触刺激和游泳训练促进神经功能代偿。