血小板增多见于哪些疾病?发病症状是什么

发布于 2019/01/21 16:56 复禾健康

人体正常的血小板参考值为100~300×10^9/L,当血小板数量大于400×10^9/L时,称为血小板增多,那么血小板增多见于哪些疾病呢?我们一起来了解一下。

临床血小板增多主要见于下列情况:

一、原发性血小板增多症

本病是由于骨髓过度增生引起的血小板增多。特征为骨髓巨核细胞过度增生,外周血中血小板持续明显增多,且有功能异常。

临床有自发出血倾向及或有血栓形成,病人常有脾大,约有20%的病人,尤其年轻患者无症状。1/3的病人有头痛、头昏、视觉模糊、手掌及足底灼痛感,末梢麻木。出血以胃肠道出血常见。血小板计数多在600×10^9/L以上,白细胞计数可正常或增高,因失血少数病人可致贫血。半数患者JAK2基因检测阳性。

二、其他骨髓增生性疾病

包括慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等,可伴有血小板增多。

慢性粒细胞白血病患者白细胞增多和脾大较为明显,外周血和骨髓以中晚幼粒细胞、杆状核粒细胞增多为主,Ph1染色体阳性,或BCR-ABL阳性。

真性红细胞增多症以红细胞、血红蛋白增多为主,红细胞大多在7~10X10^12/L,血红蛋白在180~240g/L。除上述原发性血小板增多症的症状外,真性红细胞增多症还主要表现为皮肤粘膜紫红,肝脾肿大常见,部分患者血压升高,80%以上患者JAK2基因检测阳性。

原发性骨髓纤维化常有脾大和贫血,外周血有幼粒-幼红细胞和泪滴状红细胞,骨髓常干抽,骨髓活检有纤维化表现,约超过半数患者JAK2基因检测阳性。

三、反应性(继发性)血小板增多症

反应性血小板增多症血小板数一般不超过600×10^9/L,个别患者偶可超过1000×10^9/L,血小板功能基本正常,通常不伴有血栓形成和脾大,原发病控制或病因去除后血小板可恢复正常。

继发性血小板增多症有急慢性炎症性疾病、血液疾病、血小板减少症的恢复期(反弹性血小板增多)、脾切除后、恶性肿瘤等几个方面。

以上是血小板增多见于哪些疾病的详细解答,血小板增多的原因较多,因此,如果检查发现存在血小板增多的情况,要综合病史、查体和有关检查结果分析,方能明确原因和原发病。

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