腹膜后血肿要注意什么 腹膜后血肿五个事项要注意

腹膜后血肿需重点关注出血控制、感染预防、活动限制、饮食调整及病情监测五个事项。腹膜后血肿可能由外伤、抗凝治疗、血管病变等因素引起，通常表现为腹痛、低血压、血红蛋白下降等症状。

1、出血控制：

急性期需绝对卧床制动，避免增加腹压动作如咳嗽或用力排便。医生可能根据出血程度选择止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物，严重时需介入栓塞或手术止血。动态监测血红蛋白和生命体征变化。

2、感染预防：

血肿可能压迫肠道导致菌群移位，需预防性使用广谱抗生素如头孢三代。保持会阴清洁，导尿管护理每日两次。观察体温变化及腹膜刺激征表现，出现发热需及时血培养检查。

3、活动限制：

发病初期需严格卧床2-4周，后期逐步过渡到床旁坐起。三个月内禁止提重物、剧烈运动等增加腹压行为。康复期可进行低强度腹式呼吸训练，每日3组每组10次。

4、饮食调整：

急性期选择低渣流食如米汤、藕粉，逐步过渡到高蛋白半流食。恢复期增加瘦肉、蛋类等优质蛋白摄入，每日补充维生素C200mg促进血管修复。禁食辛辣刺激及产气食物。

5、病情监测：

每周复查血常规观察血红蛋白变化，超声监测血肿吸收情况。警惕突发剧烈腹痛伴休克表现，可能提示血肿扩大。长期抗凝治疗者需调整药物剂量，维持INR在1.5-2.0安全范围。

腹膜后血肿恢复期需保持每日2000毫升饮水，适量补充含铁食物如猪肝、菠菜。可进行渐进式步行训练，从每日10分钟逐步增加至30分钟。睡眠时采取半卧位减轻腹部张力，使用腹带需在医生指导下进行。定期随访至少6个月，观察迟发性并发症如假性动脉瘤形成。