如何确诊mds,需要满足哪些条件
发布于 2019/01/22 16:20 复禾健康
发布于 2019/01/22 16:20 复禾健康
骨髓增生异常综合征,即mds,是一种恶性血液疾病,但在mds的诊断过程中,常常会出现确诊病情不明确,误诊误治的现象,那么,如何确诊mds呢?临床确诊mds需要满足以下条件。
mds常见的临床表现:一般来说,mds患者体检可见不同程度的贫血貌,如虚弱,疲劳,头晕呼吸困难;皮下瘀点瘀斑,牙龈出血等。部分病人可见巩膜黄染或肝脾肿大。
从检查结果上看,多数病人表现为全血细胞(红细胞,白细胞和血小板)减少或两系减少,少数为单纯贫血、血小板减少或白细胞减少。骨髓涂片多数显示增生活跃,部分增生正常,少数增生减低。
如果有贫血,感染或出血的临床表现,外周血显示一系到三系减少,骨髓增生活跃或正常,少数增生低下,但合并至少一系以上病态造血,病态细胞须>该系细胞10%以上才有诊断意义。
骨髓切片中可清晰辨别各系细胞形态。嗜银纤维染色(Gomori)检测骨髓纤维组织增生状况,多数mds病人骨髓显示中到重度骨髓纤维化。
维生素B12,叶酸,铁剂,维生素B6等治疗1月血象无改善。
除了上述表现外,能排除其它有类似表现的疾病就可以确诊mds。
怀疑mds需要进行的检查
①血常规:红细胞,血红蛋白,血小板,白细胞等主要数值可见一项或多项同时减低。
②骨髓穿刺:观察骨髓中是否有异常细胞。
此外,因为mds有多种类型,且部分患者伴有基因突变现象,通常需要骨髓活检,流式细胞术,细胞遗传学分析,以及基因检测等来明确具体病情,以便让治疗更有针对性。
在此提醒大家,确诊mds千万不要嫌麻烦,mds分型较多,病情进展和预后差异非常大,尽早明确病情,积极治疗,才更有利病情的好转,甚至康复!
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