头皮癣可能造成脱发，其常见后果包括局部脱发、皮肤炎症、继发感染、瘙痒不适及毛发永久性损伤。
1、局部脱发：
真菌感染破坏毛囊结构，导致毛发根部脆弱断裂。典型表现为边界清晰的圆形脱发斑块，表面覆盖灰白色鳞屑。早期干预可逆，若持续感染超过3个月，毛囊可能完全萎缩。
2、皮肤炎症：
马拉色菌代谢产物刺激头皮引发红斑反应，角质层异常增厚可达正常值的2-3倍。炎症因子会干扰毛发生长周期，使休止期毛发比例从10%升至30%。
3、继发感染：
搔抓导致表皮屏障破损，金黄色葡萄球菌等病原体侵入风险增加5-8倍。化脓性感染会形成黄色结痂，严重时引发局部淋巴结肿大和发热等全身症状。
4、瘙痒不适：
真菌产生的蛋白酶激活神经末梢TRPV1受体，约72%患者出现中重度瘙痒。夜间症状加重影响睡眠质量，持续搔抓会形成苔藓样变和色素沉着。
5、永久性损伤：
慢性炎症导致毛囊干细胞微环境破坏，纤维化进程可使毛囊密度降低40%。组织学检查可见毛囊周围胶原沉积，这种损伤通常不可逆。
患者应保持头皮清洁干燥，避免使用碱性洗发产品。每周2-3次用含酮康唑的药用洗剂，水温控制在37℃以下。减少高糖高脂饮食摄入，适当补充维生素B族。枕巾需每日更换并用沸水消毒，避免与他人共用梳子等个人物品。出现脓疱或发热症状需立即就医，不可自行挤压皮损部位。