急性白血病主要分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两大类。急性白血病的类型划分依据主要有细胞来源、分化程度、遗传学特征、免疫表型特征以及临床表现差异。
1、细胞来源：
急性淋巴细胞白血病起源于淋巴系祖细胞，占儿童急性白血病的80%。这类白血病细胞具有淋巴系免疫表型特征，常见CD19、CD20等标志物表达。急性髓系白血病则来源于髓系造血干细胞，在成人中更为多见，其白血病细胞呈现髓过氧化物酶阳性等髓系特征。
2、分化程度：
根据法美英分型标准，急性淋巴细胞白血病按细胞成熟度分为L1、L2、L3三种亚型。急性髓系白血病则根据细胞分化阶段划分为M0至M7共8个亚型，其中M3型即急性早幼粒细胞白血病具有独特的临床特征和治疗方案。
3、遗传学特征：
急性淋巴细胞白血病常见t(12;21)、t(9;22)等染色体易位。急性髓系白血病则多伴有t(8;21)、inv(16)等特异性染色体异常。这些遗传学改变不仅影响疾病分类，还与预后评估和治疗选择密切相关。
4、免疫表型特征：
通过流式细胞术检测，急性淋巴细胞白血病可细分为B细胞型和T细胞型。急性髓系白血病则根据CD13、CD33等髓系抗原表达模式进行免疫分型。精确的免疫表型分析对治疗方案制定具有重要指导价值。
5、临床表现差异：
急性淋巴细胞白血病患者常见淋巴结肿大、骨关节疼痛等表现。急性髓系白血病则更多表现为牙龈增生、皮肤浸润等髓外病变。两类疾病在出血倾向、感染风险等临床表现上也存在一定差异。
对于急性白血病患者，日常需特别注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免牙龈出血；饮食应选择高蛋白、高热量且易消化的食物，避免生冷刺激；居住环境需定期消毒，减少探访人数以降低感染风险；适当进行室内活动维持肌力，但需避免剧烈运动导致出血；定期监测体温变化，出现持续发热应及时就医。治疗期间需严格遵医嘱进行血常规检查，观察有无皮下瘀斑等出血征象，同时保持积极心态配合治疗。