膝关节软骨磨损可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。治疗方法主要有减轻体重、关节腔注射、口服软骨保护剂、关节镜清理术、人工关节置换术。
1、减轻体重：
体重过大会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过控制饮食热量摄入，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，每减轻1公斤体重，膝关节负重可减少4公斤。
2、关节腔注射：
透明质酸钠注射能改善关节润滑功能，缓解疼痛。该治疗需在无菌条件下操作，每周注射1次，连续3-5次为1疗程。注射后需避免剧烈运动24小时，可能出现短暂肿胀等反应。
3、口服软骨保护剂：
硫酸氨基葡萄糖可促进软骨基质合成，延缓退变进程。该药物需连续服用4-12周才能显效，常见不良反应包括轻度胃肠不适。双醋瑞因具有抗炎和软骨保护双重作用，适合中长期使用。
4、关节镜清理术：
通过微创技术清除关节腔内游离体、修整破损软骨。术后需配合康复训练，约80%患者疼痛可缓解。该手术创伤小、恢复快，适合早中期软骨磨损伴机械症状者。
5、人工关节置换术：
终末期骨关节炎患者可选择全膝关节置换。手术将磨损关节面替换为金属和高分子材料假体，能显著改善功能。假体使用寿命约15-20年，术后需避免跑跳等剧烈运动。
日常应注意膝关节保暖，避免爬山、爬楼梯等负重活动。建议多食用富含胶原蛋白的银耳、猪蹄等食物，补充维生素D和钙质。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练，增强关节稳定性。急性期疼痛时可局部冷敷，慢性期可配合超短波等理疗。若出现关节交锁、畸形等表现需及时就医评估。