弱精症可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、免疫因素及不良生活习惯等原因引起,少精症通常与睾丸生精功能障碍、输精管阻塞及环境因素有关。
1、精索静脉曲张:
精索静脉曲张是男性不育的常见病因,由于静脉回流受阻导致睾丸局部温度升高,影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感,超声检查可确诊。轻度病例可通过阴囊托带改善,重度需腹腔镜手术结扎曲张静脉。
2、生殖道感染:
前列腺炎、附睾炎等感染会改变精液成分,直接损伤精子。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等,表现为尿频尿痛。需进行精液培养后选用敏感抗生素,同时配合清热利湿的中药调理。
3、内分泌异常:
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮水平下降,影响精子发生。可能与垂体瘤、甲状腺疾病有关,表现为性欲减退。需通过激素替代治疗,如绒毛膜促性腺激素联合维生素E补充。
4、免疫因素:
抗精子抗体会攻击精子膜抗原,造成精子凝集或制动。常见于睾丸外伤或手术后,精液检查可见精子活力下降。采用免疫抑制剂治疗期间需定期监测肝肾功能。
5、不良生活习惯:
长期吸烟、酗酒会升高精液活性氧水平,高温作业或久坐使阴囊散热受阻。建议戒烟限酒,避免穿紧身裤,每日冷水坐浴15分钟可改善睾丸血液循环。
弱精症患者日常应增加牡蛎、坚果等富锌食物摄入,每周进行3次有氧运动控制体重。避免接触农药、重金属等环境毒素,性生活频率保持每周2-3次为宜。少精症合并严重畸形精子症时,建议考虑辅助生殖技术。所有患者在治疗期间需每3个月复查精液常规,持续6-12个月观察疗效。