左侧锁骨疼痛可能与骨肉瘤、乳腺癌骨转移、肺癌骨转移、甲状腺癌骨转移、淋巴瘤等癌症有关。锁骨区疼痛需结合伴随症状综合判断，主要关联因素包括局部骨质破坏、肿瘤压迫神经、病理性骨折、淋巴结转移、原发灶隐匿性生长。
1、骨肉瘤：
原发性恶性骨肿瘤好发于青少年，典型表现为夜间痛进行性加重。影像学可见日光放射状骨膜反应，碱性磷酸酶升高明显。需通过穿刺活检明确病理类型，治疗采用新辅助化疗联合广泛切除术。
2、乳腺癌转移：
雌激素受体阳性乳腺癌易发生溶骨性转移，疼痛呈持续性钝痛。可能伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变，骨扫描显示多发性热结节。内分泌治疗联合双膦酸盐可延缓骨破坏进展。
3、肺癌转移：
小细胞肺癌常见早期骨转移，疼痛随呼吸加重。可能伴有咯血、杵状指，CT可见肺门肿块伴成骨性破坏。靶向治疗对EGFR突变型效果显著，需同步处理高钙血症等并发症。
4、甲状腺癌转移：
滤泡状癌易通过血行转移至锁骨，疼痛区域可触及硬结。甲状腺球蛋白水平异常升高，放射性碘扫描显示病灶浓聚。术后需长期服用甲状腺素抑制TSH，必要时追加放射性碘治疗。
5、淋巴瘤浸润：
霍奇金淋巴瘤常累及锁骨上淋巴结，疼痛呈烧灼感。可能伴随周期性发热、盗汗，PET-CT显示SUV值显著增高。ABVD方案化疗联合放疗可有效控制病情发展。
出现不明原因锁骨疼痛需完善血常规、肿瘤标志物、全身骨扫描等检查。日常生活中应避免患侧肢体负重，保证每日钙质摄入量不低于800毫克，进行低强度抗阻训练维持骨密度。观察是否伴随体重下降、持续低热等全身症状，两周内疼痛无缓解或夜间痛醒需立即就诊肿瘤科。