甲亢碘-131治疗后一般3-6个月甲状腺功能逐渐恢复，具体时间与治疗剂量、个体代谢差异、甲状腺体积、基础疾病控制情况、后续药物干预等因素有关。
1、治疗剂量：
碘-131的放射剂量直接影响甲状腺组织破坏程度。小剂量治疗可能需多次给药，恢复期延长；大剂量单次治疗可能造成永久性甲减，需终身替代治疗。医生会根据甲状腺摄碘率、腺体大小计算个性化剂量。
2、代谢差异：
患者年龄、体重及肾功能影响碘-131的清除速度。青少年代谢较快者2-3个月可见效；老年人或肾功能不全者药物蓄积时间长，恢复可能延迟至半年以上。治疗前需评估肌酐清除率等指标。
3、甲状腺体积：
甲状腺肿大显著者（超过40克）对辐射敏感性降低，可能需要更长时间才能完全破坏亢进组织。巨大甲状腺肿患者治疗后6-8周需复查甲状腺显像，必要时补充治疗。
4、基础疾病控制：
合并严重甲亢性心脏病或周期性麻痹者，需先使用抗甲状腺药物稳定病情再行碘-131治疗。这类患者恢复期常延长1-2个月，期间需密切监测心率、血钾水平。
5、药物干预：
治疗后4周内通常继续服用β受体阻滞剂控制症状，甲状腺激素替代治疗多在2-3个月后启动。过早补充甲状腺素可能影响疗效评估，延迟补充则可能加重甲减症状。
碘-131治疗后应避免高碘食物如海带、紫菜至少3个月，防止残余甲状腺组织复燃。恢复期每月复查甲状腺功能，根据TSH水平调整饮食中碘含量。适度进行低强度运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动加重心悸。保持规律作息有助于内分泌系统稳定，出现明显乏力、水肿等甲减症状需及时就医。