小女孩总感觉有尿但尿不出来可能由尿路感染、膀胱过度活动症、心理因素、尿路结石、先天性尿路畸形等原因引起，可通过抗感染治疗、行为训练、心理疏导、碎石治疗、手术矫正等方式改善。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症刺激，表现为尿频尿急伴排尿困难。需进行尿常规检查确诊，常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，治疗期间需保持会阴清洁并多饮水冲刷尿道。
2、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿意频繁但排尿量少，可能与神经系统发育不完善有关。可通过膀胱训练如定时排尿、盆底肌锻炼改善症状，严重时需使用托特罗定等药物调节膀胱功能。
3、心理因素：
入学适应期焦虑或家庭环境变化可能引发心因性排尿障碍，表现为如厕时紧张导致的排尿困难。建议通过游戏治疗缓解压力，建立规律排尿习惯，必要时寻求儿童心理专家指导。
4、尿路结石：
输尿管或膀胱结石阻塞尿路会引起排尿中断和胀痛感，超声检查可明确诊断。小于5毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
5、先天性尿路畸形：
后尿道瓣膜等发育异常会导致排尿受阻，常伴随反复尿路感染。需通过尿流动力学检查确诊，轻度病例可通过间歇导尿缓解，严重者需行尿道成形术等手术治疗。
日常需注意培养孩子每日饮水1000-1500毫升，避免久坐和憋尿行为。建议选择宽松棉质内裤，排便后从前向后擦拭。饮食上减少巧克力、柑橘类等刺激性食物摄入，可适当食用南瓜、薏仁等利尿食材。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况需立即就医，夜间突发排尿困难可尝试温水坐浴缓解不适。