胆汁淤积症是因胆汁生成或排泄障碍导致的病理状态，具体原因包括胆管梗阻、肝细胞损伤、遗传代谢异常、药物毒性反应及妊娠激素变化等。
1、胆管梗阻：
胆管结石、肿瘤或狭窄可机械性阻塞胆管，阻碍胆汁流入肠道。胆管梗阻常伴随皮肤巩膜黄染、陶土色粪便及尿色加深，需通过影像学检查确诊。解除梗阻是治疗核心，内镜下取石或支架置入为常用手段。
2、肝细胞损伤：
病毒性肝炎、酒精性肝病等导致肝细胞功能障碍，影响胆汁合成与分泌。患者可能出现乏力、食欲减退及肝区隐痛。治疗需针对原发病，如抗病毒药物、戒酒联合护肝药物。
3、遗传代谢异常：
进行性家族性肝内胆汁淤积症等遗传病可破坏胆汁酸转运蛋白功能。此类疾病多在婴幼儿期发病，表现为顽固性瘙痒和生长迟缓。熊去氧胆酸可部分改善症状，严重者需肝移植。
4、药物毒性反应：
抗生素、避孕药等药物可能干扰胆汁分泌机制，引发药物性胆汁淤积。停药后多数患者可自行恢复，严重者可短期使用糖皮质激素加速恢复。
5、妊娠激素变化：
妊娠期高雌激素水平会降低胆管蠕动能力，导致妊娠期肝内胆汁淤积症。特征表现为孕晚期手足瘙痒，分娩后症状自然消退。熊去氧胆酸可缓解症状并降低胎儿风险。
胆汁淤积症患者需保持低脂饮食，减少油炸食品及动物内脏摄入，适量补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。规律有氧运动如散步、游泳有助于改善肝脏微循环，但应避免剧烈运动加重疲劳。日常需监测皮肤瘙痒程度及粪便颜色变化，避免搔抓导致皮肤感染。妊娠期患者应每周进行胎心监护，警惕突发胎儿窘迫。