二尖瓣关闭不全的临床症状主要有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心悸、疲乏无力、下肢水肿。
1、劳力性呼吸困难：
患者在体力活动时出现气促、呼吸费力等症状，这与左心室容量负荷增加导致肺静脉回流受阻有关。随着病情进展，轻微活动即可诱发症状，严重时静息状态下也会出现呼吸困难。早期可通过限制体力活动缓解，后期需考虑药物或手术治疗。
2、夜间阵发性呼吸困难：
患者在夜间平卧时突发呼吸困难，需坐起才能缓解，医学上称为"端坐呼吸"。这是由于平卧位时回心血量增加，加重肺淤血所致。常伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现，属于急症需立即就医。
3、心悸：
患者自觉心跳沉重或不规则，多因心脏代偿性扩大、心律失常引起。听诊可闻及心尖区全收缩期杂音，心电图可能显示房颤等心律失常。轻度心悸可通过休息缓解，频发心悸需进行抗心律失常治疗。
4、疲乏无力：
由于心脏泵血效率下降，全身组织灌注不足导致持续性疲劳感。患者常诉日常活动耐力下降，伴有四肢沉重感。这种症状往往逐渐加重，与心功能分级密切相关，可通过强心药物改善。
5、下肢水肿：
右心衰竭时出现足踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。这是体循环淤血的典型表现，提示病情已进入失代偿期。需限制钠盐摄入，配合利尿剂治疗，同时监测肾功能和电解质平衡。
二尖瓣关闭不全患者应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，避免腌制食品。适度进行有氧运动如散步、太极拳，以不引起明显气促为度。监测每日体重变化，3天内体重增加2公斤需警惕心衰加重。保证充足睡眠，采用高枕卧位减轻夜间呼吸困难。定期复查心脏超声评估瓣膜功能，出现新发症状或原有症状加重时及时就诊。