维生素D是维持骨骼健康、调节钙磷代谢的重要脂溶性维生素，长期缺乏可导致佝偻病、骨质疏松等疾病。维生素D缺乏的危害主要有儿童骨骼发育异常、成人骨密度降低、免疫功能下降、情绪障碍风险增加、心血管疾病关联性升高。
1、儿童骨骼异常：
维生素D缺乏直接影响钙吸收，儿童期可引发佝偻病（专业名称：维生素D缺乏性佝偻病），表现为方颅、鸡胸、X型腿等骨骼畸形。需通过每日400-800国际单位维生素D补充剂干预，同时增加日晒时间促进皮肤合成。
2、成人骨密度降低：
长期缺乏会导致骨钙流失加速，引发骨质疏松症（专业名称：维生素D缺乏性骨软化症），表现为腰背疼痛、易骨折。建议血清25羟维生素D检测，低于30纳克/毫升时需口服骨化三醇或阿法骨化醇治疗。
3、免疫功能受损：
维生素D参与调节T淋巴细胞分化，缺乏时呼吸道感染风险增加2倍以上。可能与自身免疫性疾病如多发性硬化、类风湿关节炎发病相关，需维持血清浓度在40-60纳克/毫升理想范围。
4、情绪障碍风险：
维生素D受体广泛分布于大脑神经元，缺乏与抑郁症、季节性情感障碍存在显著相关性。临床研究显示每日补充2000国际单位维生素D3可改善抑郁评分，尤其适用于高纬度地区冬季人群。
5、心血管疾病关联：
维生素D缺乏者高血压发生率增加30%，可能与肾素-血管紧张素系统调节异常有关。流行病学数据显示血清水平低于15纳克/毫升时，心肌梗死风险升高50%，但补充治疗对心血管结局的改善仍需更多证据支持。
预防维生素D缺乏需多维度干预：每周3次面部及四肢日光浴15-30分钟，选择富含脂肪的鱼类、蛋黄、强化乳制品；肥胖人群及老年人建议常规检测血清浓度。妊娠期、哺乳期女性及婴幼儿应按指南进行预防性补充，慢性肝肾疾病患者需使用活性维生素D制剂。长期大剂量补充需监测血钙及尿钙水平以避免中毒风险。