淋病可通过分泌物涂片镜检、淋球菌培养、核酸检测和抗原检测四种方法确诊。
1、涂片镜检:
取尿道或宫颈分泌物进行革兰染色镜检,发现白细胞内革兰阴性双球菌可初步诊断。该方法快速经济,但女性宫颈标本敏感度仅50%-70%,需结合其他检查。
2、细菌培养:
将分泌物接种于Thayer-Martin培养基进行淋球菌培养,阳性结果可确诊。培养法特异性近100%,是诊断金标准,同时可做药敏试验,但需48小时出结果。
3、核酸检测:
采用PCR技术检测淋球菌特异性基因片段,敏感度达95%以上。适用于无症状感染者和培养阴性疑似病例,可同步检测衣原体,但需专业实验室支持。
4、抗原检测:
通过免疫层析法检测淋球菌表面抗原,15分钟即可获得结果。适合基层医疗机构快速筛查,但可能出现假阳性,需结合临床表现判断。
怀疑感染淋病应尽早就医,检测前24小时避免性生活及阴道冲洗。男性可取晨起首次排尿前尿道分泌物,女性需避开月经期采集宫颈管分泌物。确诊后需性伴侣同治,治疗期间禁止饮酒及辛辣食物,保持外阴清洁干燥,所有内衣裤需煮沸消毒。恢复期建议补充维生素C和锌元素增强免疫力,适度运动促进新陈代谢,定期复查直至确认病原体完全清除。