肠癌导致的大便出血通常表现为便中带血、血便混合、黏液血便、排便习惯改变以及贫血症状。肠癌相关便血可能与肿瘤表面破溃、肠道黏膜损伤、血管侵蚀、肿瘤坏死以及继发感染等因素有关。
1、便中带血：
早期肠癌出血量较少，血液多附着于粪便表面呈鲜红色或暗红色条纹，常见于左半结肠癌。肿瘤生长导致肠黏膜毛细血管破裂是主要原因，需通过肠镜检查明确出血部位，早期发现可通过内镜下切除治疗。
2、血便混合：
进展期肿瘤出血量增加时，血液与粪便充分混合呈果酱样或柏油样，右半结肠癌多见。肿瘤浸润肠壁深层血管引发持续性渗血，常伴有排便不尽感，需结合增强CT评估肿瘤浸润深度。
3、黏液血便：
肿瘤分泌大量黏液与血液混合形成黏液血便，呈现粉红色胶冻状，提示黏液腺癌可能。肿瘤细胞异常分泌黏液蛋白是直接诱因，病理活检可确诊，靶向药物对黏液腺癌效果有限。
4、排便习惯改变：
便血常伴随腹泻便秘交替、里急后重等排便规律紊乱。肿瘤占位效应导致肠腔狭窄或继发肠功能紊乱，需进行粪便潜血试验和肿瘤标志物筛查。
5、贫血症状：
长期慢性失血可导致面色苍白、乏力等贫血表现，血红蛋白进行性下降。肿瘤消耗和铁丢失是贫血主因，静脉补铁联合促红细胞生成素可改善症状。
肠癌高危人群应保持每日30克膳食纤维摄入，推荐食用燕麦、魔芋等可溶性纤维。规律进行有氧运动如快走、游泳可促进肠蠕动，每周至少150分钟中等强度运动。限制红肉摄入每周不超过500克，避免高温烧烤等烹饪方式。建议50岁以上人群每5年进行肠镜检查，有家族史者提前至40岁筛查。出现持续两周以上便血应立即消化科就诊，避免自行服用止血药物掩盖病情。