溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的区别主要在于发病机制、临床表现和实验室检查结果。溶血性黄疸由红细胞破坏过多引起，肝细胞性黄疸源于肝细胞损伤，阻塞性黄疸则因胆汁排泄受阻导致。
1、发病机制：
溶血性黄疸是由于红细胞破坏加速，超过肝脏处理胆红素的能力，导致血液中间接胆红素升高。肝细胞性黄疸因肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，使血液中直接胆红素和间接胆红素均升高。阻塞性黄疸则是由于肝内外胆管阻塞，导致结合胆红素无法排入肠道而反流入血。
2、临床表现：
溶血性黄疸患者皮肤和巩膜呈柠檬黄色，常伴有贫血和脾肿大。肝细胞性黄疸表现为皮肤和巩膜深黄色，可伴有乏力、食欲减退等肝功能异常症状。阻塞性黄疸患者皮肤呈暗黄或黄绿色，常伴有皮肤瘙痒和白陶土样大便。
3、实验室检查：
溶血性黄疸实验室检查可见间接胆红素明显升高，尿胆原增加，但尿胆红素阴性。肝细胞性黄疸表现为直接胆红素和间接胆红素均升高，尿胆红素阳性。阻塞性黄疸以直接胆红素升高为主，尿胆红素强阳性，但尿胆原减少或消失。
4、伴随症状：
溶血性黄疸可能伴有寒战、发热、腰背痛等急性溶血症状。肝细胞性黄疸常伴随肝功能异常表现如转氨酶升高。阻塞性黄疸多伴有腹痛、发热等胆道梗阻症状，严重时可出现胆汁淤积性肝硬化。
5、影像学特征：
溶血性黄疸影像学检查通常无特殊发现。肝细胞性黄疸超声可能显示肝脏回声增粗。阻塞性黄疸影像学可见胆管扩张，根据梗阻部位不同，可能发现胆管结石、肿瘤等病变。
黄疸患者应注意饮食调理，选择易消化、低脂肪、高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物。适当补充维生素K有助于改善凝血功能。保持规律作息，避免过度劳累。定期监测肝功能指标，观察皮肤黄染程度变化。出现皮肤瘙痒时避免抓挠，可使用温水擦拭缓解症状。任何类型的黄疸都应尽早就医明确病因，接受针对性治疗。