膝盖粉碎性骨折手术后一般需要6-8周才能拄拐活动，具体恢复时间受到骨折严重程度、手术方式、康复训练、年龄体质和并发症等因素影响。
1、骨折程度：
骨折粉碎程度直接影响愈合周期。轻度粉碎性骨折骨痂形成较快，术后4-5周可尝试部分负重；重度粉碎伴骨缺损者需延长至8-10周。术中采用钢板螺钉固定稳定性较差时，需严格避免早期负重。
2、手术方式：
开放性复位内固定术患者需待切口完全愈合（约2周）后开始康复，关节镜辅助手术创伤较小者可提前至术后3周使用拐杖。若合并韧带修复或人工关节置换，负重时间需延长至术后3个月。
3、康复训练：
系统康复训练能缩短拄拐周期。术后第2天开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，2周后增加CPM机被动活动，4周起在支具保护下进行床边悬垂训练。肌力恢复至3级以上方可尝试拄拐。
4、个体差异：
青少年患者骨愈合速度较快，5-6周即可过渡到双拐；骨质疏松老年人需延长至8-12周。糖尿病患者需严格控制血糖，否则可能延迟2-3周才能负重。
5、并发症：
出现切口感染需暂停康复训练，愈合后重新计算时间；深静脉血栓患者需抗凝治疗稳定后再拄拐。骨不连或内固定失效需二次手术，恢复周期延长3-6个月。
康复期间需保证每日摄入1200毫克钙质和800单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。早期避免膝关节旋转动作，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。术后6周起可进行水中步行训练，利用浮力减轻关节负荷。定期复查X线确认骨折线模糊后，逐步从双拐过渡到单拐，最后完全弃拐。整个康复期需保持耐心，避免过早负重导致内固定松动。