非霍奇金淋巴瘤的临床表现有什么

非霍奇金淋巴瘤的临床表现主要有无痛性淋巴结肿大、发热盗汗、体重下降、器官压迫症状及皮肤病变。

1、无痛性淋巴结肿大：

最常见表现为颈部、腋窝或腹股沟等部位淋巴结进行性肿大，质地较硬且无压痛。肿大淋巴结可单发或多发，部分患者初期仅表现为局部淋巴结肿大，随病情进展可能融合成团块。需通过淋巴结活检明确病理类型。

2、发热盗汗：

约30%-40%患者出现持续性低热或周期性高热，体温多波动在38-39℃之间，常伴有夜间盗汗。这种全身症状可能与肿瘤细胞释放致热原或免疫功能紊乱有关，需与感染性疾病鉴别。

3、体重下降：

半年内体重减轻超过10%是重要警示信号。肿瘤消耗、代谢亢进及食欲减退共同导致进行性消瘦，部分患者伴有明显乏力。这种体质性症状提示疾病处于活跃期。

4、器官压迫症状：

纵隔淋巴结肿大可引起咳嗽、胸闷或上腔静脉综合征；腹腔淋巴结增生可能导致肠梗阻或肾积水；中枢神经系统受累时出现头痛、呕吐等颅高压表现。不同部位的占位效应与肿瘤浸润范围直接相关。

5、皮肤病变：

特异性损害包括紫色斑块、结节或溃疡，多见于T细胞淋巴瘤。非特异性表现如皮肤瘙痒、红斑或丘疹，可能与肿瘤释放细胞因子有关。皮肤活检有助于明确淋巴瘤亚型。

患者日常需保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充禽肉、鱼类及新鲜果蔬。避免剧烈运动但需维持散步、太极等低强度活动，注意监测体温和淋巴结变化。治疗期间需定期复查血常规和影像学检查，出现持续发热、呼吸困难或神经系统症状时应立即就医。心理疏导和营养支持对改善生活质量具有重要作用。