脚跟一伸筋疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、外伤或痛风性关节炎引起，可通过休息理疗、药物缓解、矫正鞋垫、拉伸训练及局部封闭治疗改善。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症，表现为晨起第一步或久坐后行走时足跟刺痛。典型症状为足弓内侧压痛，可通过冰敷、非甾体抗炎药（如塞来昔布、洛索洛芬钠）及夜间支具固定缓解。
2、跟腱炎：
跟腱反复微损伤引发退行性变，常见于跑步爱好者。疼痛集中于跟骨后方，活动时加重，伴随局部肿胀。建议减少跑跳运动，使用跟腱保护套，配合超声波治疗和离心训练。
3、跟骨骨刺：
长期应力刺激导致跟骨下缘骨质增生，X线可见鸟嘴样突起。疼痛呈针刺感，久站加重。选择软底鞋配合足跟缓冲垫，严重者需体外冲击波治疗。
4、外伤后遗症：
跟骨脂肪垫挫伤或筋膜撕裂未完全恢复，疼痛特点为特定角度牵拉时突发锐痛。急性期需制动，恢复期采用肌效贴支撑，配合红外线照射促进组织修复。
5、代谢性疾病：
痛风或假性痛风结晶沉积在跟腱附着点，表现为红肿热痛三联征。需检测血尿酸，急性期使用秋水仙碱，慢性期需控制嘌呤饮食。
日常建议选择足弓支撑型运动鞋，避免赤脚行走；每日进行足底筋膜放松（踩网球滚动5分钟）及小腿三头肌拉伸（弓箭步扶墙保持30秒）；控制体重减轻足部负荷，若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需排查应力性骨折或自身免疫性疾病。泡脚水温不超过40℃，可加入艾叶等活血药材。