鼻泪管堵塞可通过泪道冲洗、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术三种方式治疗。鼻泪管堵塞通常由先天性发育异常、炎症感染、外伤或肿瘤压迫等原因引起。
1、泪道冲洗：
泪道冲洗是鼻泪管堵塞的基础治疗方法，适用于轻度堵塞或炎症早期。通过生理盐水冲洗泪道，可清除分泌物并判断堵塞位置。操作时需使用钝头针头从泪小点注入液体，若液体无法流入鼻腔则提示存在阻塞。该方法可联合抗生素滴眼液控制感染，但无法解决结构性阻塞问题。
2、泪道探通术：
泪道探通术常用于婴幼儿先天性鼻泪管堵塞或成人单纯性膜性阻塞。使用金属探针扩张泪小点后，逐步探通至鼻泪管下端，突破阻塞膜。手术需在表面麻醉下进行，成功率约80%，术后需配合抗炎眼药水预防粘连。反复探通可能造成假道形成，3次探通失败需考虑其他治疗。
3、泪囊鼻腔吻合术：
泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性鼻泪管堵塞的终极方案，适用于探通失败或骨性阻塞患者。手术通过鼻腔内镜或外部切口建立泪囊与鼻腔的新通道，分为内路法和外路法两种。术后需留置硅胶管3-6个月维持通道通畅，成功率可达90%以上。该手术可能并发鼻出血或吻合口瘢痕狭窄。
鼻泪管堵塞患者日常应保持眼部清洁，避免揉眼引发感染。先天性患儿家长可每日按摩泪囊区（内眼角至鼻梁方向）促进膜性阻塞开放。成人患者出现脓性分泌物时需及时使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制感染。建议戒烟以减少黏膜刺激，冬季外出佩戴护目镜防风防尘。若保守治疗3个月无效或反复发作，需考虑手术治疗避免继发慢性泪囊炎。