洁癖主要表现为过度清洁、反复检查、回避行为及情绪焦虑。典型表现包括强迫性洗手、对污染物的极端恐惧、清洁仪式化行为以及因卫生问题产生的社交障碍。
1、强迫性洗手：
患者每日洗手次数远超正常需求，可能达到数十次甚至导致皮肤皲裂。这种行为通常由对细菌或病毒的过度恐惧驱动，即使无明确接触污染物也会反复清洗。部分患者会使用消毒液或高温水洗手，进一步造成皮肤屏障损伤。
2、污染物恐惧：
对公共场所物品、他人接触过的物体表现出病理性回避，如拒绝使用公共门把手、电梯按钮。部分患者会随身携带消毒用品，触碰外物后立即进行清洁。这种恐惧常伴随灾难化联想，认为微量污染物就会引发严重疾病。
3、清洁仪式化：
清洁行为发展成固定程式，如按特定顺序擦拭物品、重复拖地直至主观认为"干净"。若仪式被中断会引发强烈焦虑，必须重新开始。这类行为往往耗时数小时，严重影响正常生活和工作效率。
4、社交受限：
因担心污染回避亲友接触，拒绝他人进入自己清洁过的空间。严重者可能长期居家隔离，或要求家人遵循同样的清洁标准。这种状态常导致人际关系紧张，部分患者会因无法兼顾卫生标准与社会活动而陷入抑郁。
洁癖行为若持续超过三个月且影响社会功能，建议寻求心理科或精神科专业评估。认知行为疗法对改善强迫症状效果显著，暴露反应预防治疗可逐步降低对污染的敏感性。日常生活中可通过设定合理的清洁时间限制、使用保湿剂保护皮肤、培养替代性兴趣爱好等方式缓解症状进展。适度的运动如瑜伽、冥想也有助于降低焦虑水平，但需注意避免将运动变成新的强迫行为。