车祸导致的弥漫性轴索损伤需立即送医并采取多学科综合治疗，主要措施包括急诊生命支持、神经保护治疗、康复训练、并发症预防及长期随访。该损伤通常由高速撞击导致的脑组织剪切力损伤引起，可伴随意识障碍、运动功能障碍等症状。
1、急诊处理：
到达医院后优先稳定生命体征，通过气管插管维持呼吸，监测颅内压和脑灌注压。头部CT或MRI检查明确损伤范围，必要时进行去骨瓣减压术缓解颅内高压。早期使用甘露醇等脱水剂控制脑水肿。
2、神经保护：
应用神经节苷脂、依达拉奉等药物促进轴索修复，使用亚低温治疗降低脑代谢率。针对意识障碍患者可采用高压氧治疗，改善脑组织缺氧状态。需动态监测格拉斯哥昏迷评分评估病情变化。
3、康复干预：
病情稳定后尽早开始康复训练，包括运动疗法改善肢体功能、作业疗法恢复生活能力、言语治疗纠正构音障碍。中重度患者需配置矫形器预防关节挛缩，采用经颅磁刺激促进神经重塑。
4、并发症管理：
预防肺部感染需定期翻身拍背，深静脉血栓形成风险患者使用间歇气压治疗。癫痫发作时可选用丙戊酸钠控制，尿失禁患者需导尿护理。长期卧床者注意预防压疮和肌肉萎缩。
3、长期随访：
出院后每3个月复查脑电图和认知功能评估，持续进行社区康复训练。家属需学习认知刺激技巧，帮助患者适应社会功能缺陷。心理疏导可改善创伤后应激障碍，必要时转诊精神科治疗。
患者恢复期需保持均衡饮食，增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物促进神经修复。每日进行30分钟有氧运动如步行训练，配合关节活动度练习。睡眠障碍者可尝试音乐疗法，保持规律作息。居家环境需移除障碍物防跌倒，浴室加装防滑垫。建议建立康复日记记录功能进步，定期与主治医生沟通调整治疗方案。注意观察情绪变化，及时寻求心理咨询支持。