半夜频繁起床排尿（夜尿症）可能由生理性饮水量过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病或尿路感染等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗原发病等方式改善。
1、生理性因素：
睡前大量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿饮品会直接增加尿液生成。建议睡前2小时限制液体摄入，避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。部分人群对寒冷环境敏感也可能刺激排尿反射。
2、膀胱过度活动：
膀胱肌肉异常收缩会导致尿急、尿频，夜间症状更明显。可能与神经系统调控异常或膀胱敏感度增高有关，表现为突然的强烈尿意伴随尿量较少。临床常用索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、前列腺增生：
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，引起排尿困难、尿线变细及夜尿增多。可能与雄激素水平变化有关，常伴随尿等待、尿不尽感。坦索罗辛、非那雄胺等药物可缓解症状，严重者需手术切除增生组织。
4、血糖异常：
糖尿病患者血糖升高会产生渗透性利尿，典型表现为多饮、多尿且夜尿量超过白天。长期高血糖会损害肾脏浓缩功能，导致24小时尿量持续增多。需通过降糖药物控制血糖，定期监测糖化血红蛋白。
5、泌尿系统感染：
细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会刺激尿频尿急，夜间排尿时可能伴随灼痛感。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等，尿常规检查可见白细胞升高。根据药敏试验选用磷霉素、头孢克肟等抗生素治疗。
建议记录3天排尿日记（包括时间、尿量及伴随症状），避免晚餐过咸或高糖饮食。适度进行盆底肌训练可增强膀胱控制力，男性患者需定期检查前列腺特异性抗原。若夜尿持续1个月以上或伴随体重下降、血尿等症状，需及时排查肾脏疾病或肿瘤可能性。冬季注意下肢保暖，改善睡眠环境湿度有助于减少寒冷刺激引发的夜尿。