CTA（CT血管造影）连续做两次对身体的危害通常可控，主要风险包括辐射暴露累积、造影剂相关反应、肾功能负担、过敏风险及心理压力。医疗必要性是决定重复检查的关键因素。
1、辐射暴露：
单次CTA检查的辐射量约为5-15毫西弗，相当于自然环境下2-5年的本底辐射。短期内重复检查会导致辐射剂量叠加，但现代低剂量扫描技术和精准定位已大幅降低风险。孕妇和儿童需特别谨慎评估。
2、造影剂影响：
含碘造影剂可能引发肾功能暂时性损伤，尤其对基础肾功能不全者风险增加。两次检查间隔小于48小时可能加重肾脏代谢负担，需提前评估肾小球滤过率并充分水化。
3、过敏反应：
造影剂过敏发生率为1%-3%，表现为荨麻疹、呼吸困难等。既往有过敏史者重复检查风险升高3倍，需预先使用抗组胺药物或改用钆造影剂替代方案。
4、血管刺激：
高压注射可能造成血管内皮机械性损伤，多次穿刺增加血肿或静脉炎概率。采用留置针技术可减少重复穿刺，检查后压迫止血需持续10分钟以上。
5、心理负担：
短期内重复检查易引发检查焦虑，特别是幽闭恐惧症患者。检查前充分沟通、使用镇静剂或开放式CT设备能有效缓解心理不适。
两次CTA检查间隔应至少保持7天以上，检查前后48小时需每日饮水2000毫升以上促进造影剂排泄，糖尿病患者检查前需停用二甲双胍48小时。建议选择能谱CT等低辐射技术，检查后监测肌酐值3天。对于必须短期内重复检查的情况，可采用磁共振血管成像（MRA）或超声造影等无辐射替代方案。检查后出现皮疹、少尿等症状应立即就医。