大拇指能弯曲到90度的人群比例较低，主要与关节活动度、韧带柔韧性、遗传因素、职业习惯及病理状态有关。
1、关节活动度：
大拇指掌指关节正常屈曲范围约50-70度，达到90度需超常的关节囊松弛度。先天性关节松弛症患者可能具备这种能力，约占人群的5%-15%。关节活动度受胶原蛋白类型影响，III型胶原占比高者伸展性更强。
2、韧带柔韧性：
拇指尺侧副韧带和桡侧副韧带的延展性决定弯曲极限。长期进行乐器演奏、手工编织等精细操作者，韧带适应性增宽可能增加10-20度活动范围。但过度拉伸可能引发创伤性关节炎。
3、遗传因素：
Ehlers-Danlos综合征等结缔组织遗传病患者因胶原合成异常，关节过伸现象显著。这类人群大拇指弯曲90度的概率是普通人的8-10倍，但总体患病率仅约1/5000。
4、职业习惯：
特定职业如钢琴调律师、传统剪纸艺人通过长期专项训练，可使拇指屈曲度增加15-25度。研究显示相关从业者中约23%能达到功能性90度弯曲，但退休后逐渐回退。
5、病理状态：
类风湿关节炎晚期患者因关节破坏可能出现异常弯曲，但多伴随疼痛肿胀。拇指鹅颈畸形时远端指间关节过伸，可能造成弯曲角度增大的假象，需通过X线鉴别。
对于希望改善拇指灵活度的人群，建议进行温和的关节活动度训练，如用拇指依次触碰其他指尖的对指练习，配合温水浸泡促进血液循环。瑜伽中的手部体位法可增强韧带弹性，但需避免暴力牵拉。日常注意减少长时间手机操作带来的拇指肌腱劳损，使用ergonomic工具分散压力。若出现关节弹响、晨僵或不明原因肿胀，应及时排查风湿免疫性疾病。饮食方面适当补充维生素C和优质蛋白，有助于维持肌腱韧带健康。