孩子误食60克维生素C需立即就医。维生素C过量可能引发腹泻、腹痛、肾结石等急性中毒反应,急救措施包括催吐、口服活性炭、静脉补液及血液净化。
1、催吐处理:
发现误食后2小时内可尝试催吐。用压舌板刺激舌根诱发呕吐,清除胃内残留药物。但意识不清或误食强酸强碱物质时禁用此法,避免造成二次伤害。
2、活性炭吸附:
口服活性炭能吸附肠道内过量维生素C。成人标准剂量为50克混悬液,儿童按1克/公斤体重计算。需在医生指导下使用,服药后可能出现黑色粪便属正常现象。
3、静脉补液:
大剂量维生素C会增加尿液酸度,需静脉输注碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。同时补充葡萄糖盐水维持水电解质平衡,监测尿量及肾功能指标。
4、血液净化:
当血维生素C浓度超过3g/L时需行血液透析。采用高通量滤器清除血浆中过量维生素C,治疗时长通常为4小时,过程中需监测凝血功能。
5、并发症防治:
重点预防草酸盐肾结石,通过碱化尿液、增加尿量降低结石风险。出现血尿或腰痛时需超声检查,必要时行体外冲击波碎石术。
日常生活中应将药品存放在儿童无法触及的专用药箱,建议使用带安全锁的容器。维生素C片剂可选择小规格分装,避免大瓶存放。家长需掌握海姆立克急救法等基础急救技能,定期检查家庭药箱有效期。若孩子有异食癖倾向,应及时进行行为干预和营养评估。误服事件发生后72小时内需密切观察排尿情况,保持每日饮水量在1000-1500毫升,避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食上暂时减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,优先选择苹果、香蕉等低草酸水果。