甲状腺功能减退尿多还是少

甲状腺功能减退患者通常表现为尿量减少。甲状腺功能减退（简称甲减）是因甲状腺激素分泌不足导致的全身代谢减慢，主要影响包括水钠潴留、肾血流量减少、抗利尿激素敏感性改变等。

1、水钠潴留：

甲状腺激素缺乏会降低肾脏排泄钠的能力，导致体内水分与钠离子滞留。这种生理性改变直接减少尿液生成，患者可能出现眼睑或下肢水肿，但尿量明显少于正常水平。

2、肾血流量下降：

甲减患者基础代谢率降低，心脏输出量减少，肾脏灌注不足。肾小球滤过率可下降30%-50%，尿液生成减少，严重时可能出现肌酐轻度升高。

3、抗利尿激素异常：

甲状腺激素缺乏会增强肾脏对抗利尿激素的敏感性，促进远端肾小管对水分的重吸收。这种病理性改变进一步浓缩尿液，使尿量减少而尿比重增高。

4、低温代偿反应：

甲减患者常伴有体温偏低，机体通过减少皮肤排汗和尿液排出维持核心体温。这种生理性调节机制会使每日尿量减少至400-800毫升，低于正常成人1000-2000毫升的标准。

5、继发疾病影响：

长期未治疗的甲减可能合并垂体功能紊乱或肾上腺皮质功能减退，这些并发症可能加重尿液生成障碍。患者除尿少外，还可能伴随嗜睡、低血压等症状。

甲减患者日常需注意保暖避免低温刺激，限制每日钠盐摄入在3克以内以防水肿加重。建议选择高蛋白、高纤维饮食如鸡蛋、燕麦等促进代谢，每周进行3-4次散步或瑜伽等低强度运动改善循环。若出现持续尿量减少伴体重增加超过5%，需及时复查甲状腺功能调整药物剂量。