慢性痛风性关节炎的典型临床表现为关节反复红肿热痛、痛风石形成及关节结构破坏，主要特征包括急性发作间歇期缩短、多关节受累、夜间疼痛加重、关节畸形及活动受限。
1、间歇期缩短：
早期痛风发作间歇期可达数月甚至数年，随着病程进展，尿酸结晶持续沉积，发作频率逐渐增加至每月数次。尿酸盐在关节滑膜及周围软组织长期沉积，导致炎症反应阈值降低，轻微诱因如饮酒、受凉即可诱发急性发作。
2、多关节受累：
初期多累及单侧第一跖趾关节，慢性期可扩展至踝、膝、腕等大关节，呈现不对称性多关节炎。尿酸盐结晶在多个关节沉积形成多灶性炎症，X线可见关节面穿凿样缺损，超声检查显示双轨征等典型改变。
3、夜间疼痛：
60%以上患者夜间疼痛显著，与睡眠时体温下降致尿酸溶解度降低有关。疼痛常突然发作，程度剧烈伴明显压痛，受累关节皮肤呈暗红色，局部皮温升高，症状持续3-10天可自行缓解。
4、痛风石形成：
病程超过5年者约50%出现痛风石，常见于耳轮、肘关节伸侧等部位。尿酸盐结晶聚集形成白色chalky物质，破溃后排出石灰样分泌物，继发感染风险增加。痛风石体积与血尿酸水平正相关，直径超过2厘米需手术切除。
3、关节畸形：
晚期可见关节纤维性强直、骨赘形成及功能丧失，手部出现赫伯登结节样改变。持续性滑膜炎导致软骨下骨侵蚀，关节间隙狭窄，部分患者合并继发性骨关节炎。
慢性痛风性关节炎患者需长期维持血尿酸低于360μmol/L，每日饮水2000毫升以上促进排泄，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤摄入。建议选择低强度有氧运动如游泳、骑自行车，避免关节负重损伤。定期监测肾功能，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。急性发作期可抬高患肢制动，关节畸形严重者需考虑矫形手术改善功能。