47岁半个月来一次月经可能由卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫肌瘤、黄体功能不足、子宫内膜息肉等原因引起，可通过激素治疗、药物调理、手术切除等方式干预。
1、卵巢功能衰退：
围绝经期女性卵巢储备下降会导致月经周期紊乱，卵泡期缩短可能引发半月一次出血。伴随潮热盗汗等症状时，建议检测抗苗勒管激素评估卵巢功能，短期可补充雌孕激素缓解症状。
2、内分泌失调：
甲状腺功能亢进或多囊卵巢综合征等疾病会导致促黄体生成素异常波动，引起子宫内膜脱落周期缩短。需通过性激素六项和甲状腺功能检查确诊，针对原发病使用甲巯咪唑或二甲双胍等药物调控。
3、子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤可能机械性刺激子宫内膜导致异常出血，超声检查可明确肌瘤位置大小。直径超过4厘米的肌瘤或引发贫血时，需考虑宫腔镜肌瘤切除术。
4、黄体功能不足：
黄体期孕酮分泌不足会使子宫内膜提前脱落，基础体温监测显示高温相短于11天。确诊后可在月经后半周期补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片。
5、子宫内膜息肉：
息肉组织表面血管丰富易引发出血，宫腔镜检查是诊断金标准。对于反复出血或息肉大于1厘米者，建议行宫腔镜下息肉电切术。
该年龄段女性需保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，每周摄入3次深海鱼类补充Omega-3脂肪酸，避免高糖饮食加重内分泌紊乱。建议记录月经周期变化情况，若异常出血持续3个月以上或伴随严重贫血，需及时进行妇科超声和肿瘤标志物筛查，排除恶性病变可能。围绝经期过渡阶段可适当增加豆制品摄入，其植物雌激素有助于平稳激素水平波动。