老年骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗和手术治疗四种方式改善。骨性关节炎（退行性关节病）主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，治疗方法需根据病情严重程度选择。
1、生活方式调整：
减轻关节负荷是基础干预措施。体重每增加1公斤，膝关节承受压力增加4公斤，建议通过低冲击运动（如游泳、骑自行车）结合饮食控制维持理想体重。日常避免爬楼梯、久蹲等动作，使用手杖或助行器分散关节压力。补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、维生素D强化食品有助于缓解炎症。
2、物理治疗：
热敷可促进局部血液循环，缓解晨僵症状，每次15-20分钟为宜。冷敷适用于急性疼痛发作，能有效减轻肿胀。专业康复师指导下的关节活动度训练（如膝关节屈伸练习）和肌肉强化训练（股四头肌等长收缩）可改善关节稳定性。脉冲电磁场治疗等物理因子干预能延缓软骨退化。
3、药物治疗：
轻中度疼痛首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过3000毫克。非甾体抗炎药（如塞来昔布、双氯芬酸钠）适用于炎症明显者，但需警惕胃肠道和心血管副作用。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑功能，糖皮质激素注射每年不超过3-4次。硫酸氨基葡萄糖等慢作用药物需连续服用3个月以上。
4、手术治疗：
关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的早中期患者。单间室病变可考虑胫骨高位截骨术或单髁置换术。终末期患者需行全膝关节置换术，假体使用寿命约15-20年。术后需进行系统性康复训练恢复关节功能，术后3天开始被动活动，2周后逐步过渡到负重训练。
老年骨性关节炎患者应建立长期管理意识，每日进行30分钟低强度有氧运动配合关节保护性训练，如坐位抬腿、踝泵运动。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，适量食用乳制品、豆制品及蹄筋类食物。寒冷季节做好关节保暖，使用护膝等辅助器具。定期复查关节X线评估进展，当出现静息痛、夜间痛或明显畸形时需及时就诊。心理疏导同样重要，可通过参加病友互助小组缓解焦虑情绪。