巩膜炎常见的类型有几种?
发布于 2019/02/14 13:54 复禾健康
发布于 2019/02/14 13:54 复禾健康
日常生活中,巩膜炎还是比较少见的。临床上常见的巩膜炎多是指由于身体其他部位患风湿、结核、梅毒、红斑狼疮和其他原因不明的感染,引起机体变态反应,造成眼巩膜的非特异性炎症。
巩膜炎有三种类型
1、巩膜炎
病理改变与上巩膜炎的性质相同,唯受累部位较深且广。为淋巴细胞浸润和少数血管增生,后坏死溶解,而代以结缔组织,使巩膜变薄。坏死的巩膜纤维可发生透明性变或脂肪性变,也有时由于肉芽组织增生而变厚(坚硬性巩膜炎)。
炎性组织沿血管侵入深层组织或角膜,而发生硬化性角膜炎,虹膜睫状体炎或脉络膜炎。
2、上巩膜炎
主要病变是在巩膜上层和巩膜浅层,多为限局性病变。纤维肿胀,束与束之间有液体聚集,并有弥散或聚集成团的淋巴细胞浸润,血管和淋巴管扩张,小血管增生,间或有小量出血。表面结膜出血,上皮层下有细胞浸润。
3、巩膜葡萄肿
由于巩膜变薄,对眼压无抵抗而突出。在巩膜炎、青光眼或外伤后,巩膜纤维组织高度减少,平行排列,平行纤维间的综错纤维消失,巩膜变薄,后面衬以萎缩变薄的色素层,呈紫蓝色
巩膜炎危害主要有以下几方面:
1、严重的前巩膜炎病变侵入角膜周围组织时,可并发巩膜角膜周围炎、前葡萄膜炎、继发虹膜后粘连、玻璃体混浊、渗出性视网膜脱离等。
2、后巩膜炎炎症消退后,可引起巩膜和眼球筋膜的性粘连、眼外肌麻痹或并发球后视神经炎。
3、环形巩膜炎吸收后往往瘢痕变薄,可演变成巩膜葡萄肿。
4、值得注意的是一种少见并发症巩膜坏死软化,病变部位呈腐肉样外观,坏死组织脱落后,造成局部巩膜组织缺损,葡萄膜暴露,终出现巩膜穿孔。
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