膀胱压迫感可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、盆腔器官脱垂、膀胱结石等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道并上行至膀胱时，会引发膀胱黏膜炎症反应。典型表现为排尿灼痛感伴随持续的下腹压迫感，部分患者可能出现尿液浑浊或血尿。确诊需进行尿常规检查和尿培养，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需增加每日饮水量促进细菌排出。
2、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急、尿频症状，约40%患者伴有下腹坠胀感。可能与神经系统调节异常或膀胱肌肉敏感性增高有关。行为治疗包括定时排尿训练和盆底肌锻炼，药物可选M受体阻滞剂如索利那新，严重者需进行膀胱灌注或神经调节治疗。
3、前列腺增生：
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道和膀胱颈部，造成排尿困难伴膀胱残余尿增多。典型表现为夜尿增多、尿流变细及持续的膀胱区胀痛。药物治疗包括α受体阻滞剂坦索罗辛和5α还原酶抑制剂非那雄胺，严重排尿梗阻需考虑经尿道前列腺切除术。
4、盆腔器官脱垂：
女性盆底肌松弛可能导致膀胱膨出，子宫或直肠下垂会直接压迫膀胱。常见于多产、长期腹压增高或绝经后雌激素水平下降人群，表现为下坠感加重于久站后。轻度可通过凯格尔运动改善，中重度需使用子宫托或进行盆底重建手术。
3、膀胱结石：
结石在膀胱内移动会刺激黏膜并阻塞尿道内口，突发性疼痛向会阴部放射是其特点。常见病因包括长期排尿不畅、代谢异常或异物存留。小于4毫米结石可通过多饮水自行排出，较大结石需采用体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
保持每日1500-2000毫升饮水量有助于稀释尿液和冲洗尿道，避免咖啡因及酒精等刺激性饮品。建议进行规律盆底肌训练，每日3组、每组10-15次收缩，维持6-8秒/次。注意观察排尿频率、尿色变化及是否伴随发热等症状，排尿后即刻记录不适感的缓解程度。长时间坐立时使用环形坐垫减轻盆腔压力，肥胖者需通过饮食控制和有氧运动维持合理体重。出现血尿、持续发热或完全无法排尿时应立即就医。