库欣综合征和原发性醛固酮增多症均属于内分泌疾病，但病因、症状及治疗方式存在显著差异。库欣综合征由皮质醇分泌过多引起，主要表现为向心性肥胖、皮肤紫纹；原发性醛固酮增多症则因醛固酮过量分泌导致，以高血压、低血钾为特征。两者区别主要涉及激素类型、临床表现、诊断方法、治疗方案及并发症五个方面。
1、激素类型：
库欣综合征的核心是皮质醇异常增多，多因垂体瘤（库欣病）或肾上腺肿瘤导致。原发性醛固酮增多症则以醛固酮分泌过多为主，常见于肾上腺腺瘤或增生。皮质醇属于糖皮质激素，主要调节代谢和应激反应；醛固酮属于盐皮质激素，主导水钠潴留和钾排泄。
2、临床表现：
库欣综合征典型症状包括满月脸、水牛背、皮肤薄脆易瘀斑、肌肉萎缩。原发性醛固酮增多症则以顽固性高血压、肌无力、多尿（低血钾所致）为主要表现。两者均可引起代谢异常，但前者以高血糖、骨质疏松为主，后者以电解质紊乱为突出。
3、诊断方法：
库欣综合征需通过午夜唾液皮质醇、地塞米松抑制试验确诊，影像学检查定位垂体或肾上腺病变。原发性醛固酮增多症依赖血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）筛查，确诊需盐水输注试验或卡托普利试验，肾上腺CT辅助定位。
4、治疗方案：
库欣综合征治疗包括垂体瘤切除术、肾上腺肿瘤切除，或使用酮康唑抑制皮质醇合成。原发性醛固酮增多症首选腹腔镜肾上腺瘤切除，无法手术者需长期服用螺内酯或依普利酮拮抗醛固酮作用。
5、并发症：
库欣综合征易合并感染、心血管疾病及精神障碍，严重者可出现肾上腺危象。原发性醛固酮增多症长期未控会导致肾损害、心律失常及脑卒中风险增加，低血钾可能诱发呼吸肌麻痹。
两类疾病均需定期监测血压、电解质及激素水平。库欣综合征患者应预防跌倒（骨质疏松风险），增加钙质摄入；原发性醛固酮增多症需限制钠盐，多食富含钾的香蕉、菠菜。运动建议选择低强度有氧活动，避免剧烈运动加重心血管负担。出现肌无力或血压波动时需及时复诊调整治疗方案。