前列腺结石可通过多饮水、药物溶解、物理振动、手术取石四种方式处理。结石卡在前列腺通常由尿液浓缩、炎症刺激、代谢异常、解剖结构异常、久坐不动等因素引起。
1、多饮水:
每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释尿液,减少结晶沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时适当用力有助于微小结石排出,但需注意避免长时间憋尿加重梗阻。
2、药物溶解:
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛前列腺平滑肌。合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素,药物使用需严格遵循泌尿科医师指导。
3、物理振动:
体外冲击波碎石术适用于直径小于5毫米的结石,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出。前列腺按摩配合热敷可促进局部血液循环,但急性炎症期禁用。物理干预前后需配合尿常规监测。
4、手术取石:
经尿道前列腺电切术适用于合并重度梗阻的患者,可同时切除增生腺体取出结石。耻骨上膀胱切开取石术用于多发大结石,术后需留置导管2-3周。两种术式均需评估心肺功能后实施。
日常需保持低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,适当增加冬瓜、芹菜等利尿蔬菜。每周进行3-5次快走或游泳锻炼,避免骑车等压迫会阴部的运动。定期复查超声监测结石动态,出现血尿、发热等症状需立即就诊。夜间排尿后按摩会阴部五分钟有助于预防复发。