鼻窦炎可能引发卡他性中耳炎，两者合并时需综合治疗。治疗方法包括鼻腔冲洗、抗生素治疗、黏液促排剂使用、糖皮质激素鼻喷剂、鼓膜穿刺或置管术。
1、鼻腔冲洗：
生理盐水鼻腔冲洗可清除鼻窦分泌物，减轻鼻黏膜水肿，改善咽鼓管通气功能。每日2-3次冲洗能降低鼻窦压力，减少炎症介质通过咽鼓管逆行感染中耳的风险。冲洗时保持头部前倾30度，避免用力过猛导致液体进入中耳。
2、抗生素治疗：
急性细菌性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克拉霉素等抗生素。中耳炎伴积液超过3个月或反复发作时，需根据药敏结果选择敏感抗生素。抗生素疗程通常10-14天，需完整服用以彻底清除病原体。
3、黏液促排剂：
桉柠蒎肠溶软胶囊或标准桃金娘油可调节黏液分泌，增强纤毛摆动频率。这类药物能分解鼻窦及中耳腔内的黏稠分泌物，促进通过咽鼓管排出，缓解耳闷胀感。用药期间需配合大量饮水以增强疗效。
4、糖皮质激素鼻喷剂：
布地奈德或糠酸莫米松鼻喷剂可减轻鼻窦黏膜炎症反应，缩小鼻甲体积。持续使用4周以上能显著改善咽鼓管功能障碍，使中耳负压状态得到缓解。喷药时需朝向鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔。
5、鼓膜干预治疗：
顽固性中耳积液需行鼓膜穿刺抽液或置入通气管。鼓膜切开术可立即解除中耳负压，置管术维持通气6-12个月。术后需避免耳道进水，定期复查听力，多数患者咽鼓管功能在鼻窦炎控制后逐渐恢复。
鼻窦炎合并中耳炎患者需保持每日2000毫升饮水，摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物增强黏膜修复能力。避免用力擤鼻及乘坐飞机等气压变化大的活动，睡眠时抬高床头30度减少鼻部充血。进行咽鼓管自行吹张训练（捏鼻鼓气法）每日3次，配合鼻腔按摩促进淋巴回流。急性期暂缓游泳等水上运动，恢复期可进行快走、太极拳等温和运动改善血液循环。