早期宫颈癌治愈率可达80%-90%,提高治愈率需重点关注定期筛查、规范治疗、术后护理和生活方式调整四点。
1、定期筛查:
宫颈癌早期无明显症状,定期宫颈细胞学检查(TCT)联合HPV检测是发现癌前病变的关键。建议21岁以上女性每3年进行一次TCT检查,30岁以上可联合HPV检测。筛查异常者需进一步阴道镜检查及活检确诊。
2、规范治疗:
局限于宫颈的IA1期患者可选择宫颈锥切术,IA2-IB2期需行根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫。部分年轻患者可保留卵巢功能。同步放化疗适用于局部晚期患者,常用顺铂等药物增敏放疗。
3、术后护理:
术后需预防下肢深静脉血栓,早期下床活动;保持伤口清洁干燥;3个月内避免提重物及性生活。放疗患者可能出现放射性肠炎,需低渣饮食;化疗后骨髓抑制期需预防感染。
4、生活方式:
戒烟限酒可降低复发风险;每日摄入300g以上深色蔬菜,补充叶酸和维生素C;每周150分钟中等强度运动如快走、游泳;保持BMI在18.5-23.9之间。焦虑抑郁患者可进行正念训练改善心理状态。
接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌,9-45岁女性均可接种。治疗后前2年每3-6个月复查TCT+HPV,第3年起每年复查。出现异常阴道流血、盆腔疼痛等症状需及时就诊。保持规律作息和乐观心态对预后改善具有积极意义,建议加入患者互助小组获取社会支持。