大拇指指掌关节疼痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、外伤、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。
1、腱鞘炎：
长期重复性手部活动或过度使用拇指可能导致腱鞘炎，表现为拇指根部疼痛、活动时弹响。急性期需减少拇指活动，佩戴支具固定。慢性期可采用热敷缓解症状，若保守治疗无效可考虑局部注射糖皮质激素。
2、骨关节炎：
关节软骨退行性变引发的骨关节炎常见于中老年人，晨起关节僵硬感明显，X线可见关节间隙变窄。治疗以保护关节功能为主，可口服氨基葡萄糖等软骨保护剂，配合关节腔注射透明质酸钠改善润滑。
3、外伤因素：
拇指关节扭伤或碰撞后可能出现韧带损伤、关节囊水肿，表现为局部肿胀压痛。急性期应冰敷止血消肿，48小时后改用热敷促进血肿吸收，严重韧带撕裂需石膏固定3-4周。
4、类风湿关节炎：
自身免疫性疾病常对称性累及小关节，伴晨僵超过1小时。需检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊，治疗主要使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，配合非甾体抗炎药缓解疼痛。
5、痛风性关节炎：
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积关节，突发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可能累及拇指。急性期服用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他控制血尿酸。
日常应注意避免拇指过度用力或重复性动作，使用工具时选择粗柄设计减轻关节负荷。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，类风湿患者可适当增加ω-3脂肪酸含量高的深海鱼类。建议每周进行2-3次温水游泳或手指伸展操，改善关节活动度。若疼痛持续超过两周、伴随明显肿胀或功能受限，应及时至风湿免疫科或手外科就诊，通过超声或MRI明确病因。